Sistema de procedimientos para la formación interdisciplinar de la habilidad diagnosticar en residentes de dermatología / A System of Procedures for the Interdisciplinary Training of the Dill To Diagnose in Dermatology Residents

Introducción: En las prácticas de laboratorio se adquiere la habilidad que permite corroborar el diagnóstico de las enfermedades de la piel y anejos después de un diagnóstico presuntivo, con la utilización del método clínico. Esto se respalda en las exigencias establecidas en los documentos normativos de ese proceso formativo. Objetivo: Proponer un sistema de procedimientos para la formación interdisciplinar de la habilidad "diagnosticar enfermedades dermatológicas en los residentes de dermatología, a partir de insuficiencias detectadas en el programa de la especialidad. Métodos: La investigación fue cualitativa, con un estudio descriptivo en el Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola, de Ciego de Ávila, desde 2018 hasta 2022. Se trabajó con toda la población conformada por 16 residentes de primer año en dermatología. Se utilizaron métodos de nivel teórico, empírico y estadístico. Resultados: En el sistema de procedimientos propuesto, se concretan fortalezas y debilidades, objetivo general, orientaciones metodológicas, precisión de los objetivos específicos y sistema de acciones para cada procedimiento, y sistema de control y evaluación de la efectividad de las acciones realizadas. La demostración de la formación de la habilidad diagnosticar, a través de un caso clínico real, reveló como esencial la consecutividad lógica de las acciones del residente desde la atención médica del caso y la formulación del diagnóstico presuntivo hasta el establecimiento del diagnóstico corroborativo en los laboratorios de anatomía patológica, microbiología y parasitología médica. Conclusiones: Se aporta un sistema de procedimientos que posibilita la formación de la habilidad "diagnosticar enfermedades dermatológicas en los residentes, con carácter secuencial, interdisciplinar e investigativo(AU)

Introduction: Laboratory practices provide the ability that allows corroborating the diagnosis of skin and adnexal diseases after a presumptive diagnosis, with the use of the clinical method. This is supported by the requirements established in the standardization documents of this training process. Objective: To propose a system of procedures for the interdisciplinary training of the skill to diagnose dermatological diseases in Dermatology residents, based on insufficiencies detected in the specialty program. Methods: The research was qualitative and consisted in a descriptive study carried out in Hospital General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola, of Ciego de Avila, from 2018 to 2022. The work was done with the entire population made up of 16 first-year residents in Dermatology. Theoretical, empirical and statistical methods were used. Results: In the proposed system of procedures, strengths and weaknesses are specified, together with general objective, methodological guidelines, precision of specific objectives and system of actions for each procedure, as well as system of control and evaluation of the effectiveness of the actions. Demonstrating the received formation for the diagnostic skill, through a real clinical case, revealed as essential the logical consecutivity of the resident's actions from the medical attention of the case and the formulation of the presumptive diagnosis to the establishment of the corroborative diagnosis in the laboratories of pathological anatomy, microbiology and medical parasitology. Conclusions: A system of procedures is provided that makes possible the formation of the skill to diagnose dermatological diseases in residents, with sequential, interdisciplinary and investigative character(AU)

Concepción didáctica del proceso formativo interdisciplinar de la habilidad diagnosticar enfermedades para residentes de Dermatología / Didactic Concept of the Interdisciplinary Formation Process of the Diagnostic Ability of Dermatology Residents

Fundamento: El estudio teórico, el diagnóstico realizado y la experiencia de los investigadores, posibilitan formular como problema de la presente investigación: limitaciones en el desarrollo de la habilidad diagnosticar enfermedades dermatológicas en los residentes de la especialidad de Dermatología del Hospital General Provincial Docente "Dr. Antonio Luaces Iraola" de Ciego de Ávila. Objetivo: Elaborar una concepción didáctica del proceso de formación interdisciplinar de la habilidad diagnosticar enfermedades dermatológicas en los residentes de la especialidad de Dermatología, a partir de la caracterización del estado actual de esta habilidad. Metodología: Se realizó una investigación educativa con un componente descriptivo en el Hospital General Provincial Docente "Dr. Antonio Luaces Iraola" de Ciego de Ávila, en los cursos escolares desde 2016 al 2020. La población de estudio fueron los 16 residentes de 1.er año que matricularon la especialidad de Dermatología en el período de estudio. Se emplearon métodos del nivel teórico y empírico. Resultados: La caracterización realizada reveló limitaciones en el desarrollo de la habilidad diagnosticar enfermedades dermatológicas en los laboratorios de Anatomía Patológica, Microbiología y Parasitología Médica, por los residentes (100 %). La concepción didáctica del proceso de formación interdisciplinar de la habilidad diagnosticar orienta el proceso desde las actividades docentes-atencionales y prácticas de laboratorio en una consecutividad lógica y sistematización desde las diferentes formas de enseñanza y tipologías de clase. Integra la interdisciplinariedad y la utilización del método investigativo establecido en las ideas rectoras. Conclusiones: La concepción didáctica como aporte de la investigación resuelve la contradicción dialéctica entre la aplicación del método clínico y los procedimientos en la práctica de laboratorio que se da en ese proceso formativo y constituye un soporte didáctico que respalda las actividades prácticas en los laboratorios para cumplir con los objetivos del Plan de estudio de la especialidad.

Background: The theoretical study, the diagnosis conducted and the experience of the researchers make possible to formulate the problem of the present research: limitations in the development of the ability to diagnose dermatological diseases in residents of the Specialty of Dermatology of the General Provincial Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola" of Ciego de Avila. Objective: To elaborate a didactic conception of the interdisciplinary training process of the ability to diagnose dermatological diseases in residents of the specialty of Dermatology, based on the characterization of the current state of that ability. Methodology: An educational research with a descriptive component was conducted at the Provincial General Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola" of Ciego de Avila, in the 2016-2020 school years. The study population consisted of the 16 first-year dermatology residents who enrolled in the specialty during the study period. Results: The characterization conducted showed limitations in the development of the ability to diagnose dermatological diseases in anatomic pathology laboratories, Microbiology and Medical Parasitology, by residents (100%). The didactic conception of the interdisciplinary training process of diagnostic ability focuses on teaching and learning activities and laboratory practices in a logical consecutiveness and systematization from the different forms of teaching and class typologies. It integrates the interdisciplinary and the use of the research method that is established in the guiding ideas. Conclusions: The didactic conception, as a research contribution, resolves the dialectic contradiction between the application of the clinical method and the procedures in laboratory practice that occurs in this formative process which is a didactic support that backs up the practical activities in the laboratories in order to achieve the objectives of the study plan of the specialty.

Utilidad del dermatoscopio en la correlación clínica e histológica de nevus pigmentados / Usefulness of Dermatoscopy in the clinical and histological correlation of Pigmented Nevi

Introducción: La precisión diagnóstica de los nevus pigmentados ha sido una constante preocupación por los dermatólogos. Objetivo: Identificar la utilidad del dermatoscopio en la correlación de las características clínicas y los patrones dermatoscópicos de nevus pigmentados y su asociación con el diagnóstico histológico. Métodos: Se realizó una investigación observacional, analítica, de tipo correlacional, con pacientes de la zona sur de Ciego de Ávila que acudieron a la consulta de dermatología del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola en el periodo de abril 2017 a diciembre 2019. Resultados: Predominó el sexo femenino, el grupo de edad de 21 a 30 años, el fototipo II de piel y la zona expuesta (cara y V del escote) (18 ;35,3 por ciento) sin relación entre estas variables. El diagnóstico histológico de nevus de la unión se encontró asociado a la simetría (p < 0,004), la pigmentación homogénea (p < 0,000), así como al patrón dermatoscópico reticular (p < 0,000), globular (p < 0,002) y homogéneo (p < 0,008). El nevus intradérmico se observó asociado a la característica clínica de pigmentación homogénea (p < 0,007), y al patrón dermatoscópico reticular (p < 0,000) y homogéneo (p < 0,005). El nevus compuesto no presentó relación con las características clínicas ni dermatoscópicas. El nevus azul solo se correlacionó con el patrón dermatoscópico homogéneo (p < 0,025). Conclusión: Los patrones dermatoscópicos fueron útiles para el diagnóstico clínico e histológico de los nevus pigmentados(AU)

Introduction: The diagnostic precision of pigmented nevi has been a constant concern of dermatologists. Objective: To determine the usefulness of the Dermatoscope in the correlation of the clinical characteristics and the dermoscopic patterns of pigmented nevi and their association with the histological diagnosis. Methods: An analytical observational investigation of a correlational type was carried out in patients from the southern area of Ciego de Ávila who attended the Dermatology consultation at the Antonio Luaces Iraola Provincial Hospital in the period from April 2017 to December 2019. Results: The female sex, the age group of 21 to 30 years, skin phototype II and the exposed area (face and V of the neckline) (18; 35.3 percent) predominated with no relationship between these variables. The histological diagnosis of junctional nevus was found associated with symmetry (p <0.004), homogeneous pigmentation (p <0.000), as well as the reticular dermoscopic pattern (p <0.000), globular (p <0.002) and homogeneous (p <0.008). The intradermal nevus was observed associated with the clinical characteristic of homogeneous pigmentation (p <0.007), and with the reticular (p <0.000) and homogeneous (p <0.005) dermoscopic pattern. The composite nevus was not related to clinical or dermoscopic characteristics. The blue nevus only correlated with the homogeneous dermoscopic pattern (p <0.025). Conclusions: The dermoscopic patterns were useful for the clinical and histological diagnosis of pigmented nevi(AU)

Utilidad de la terapia floral de bach en las piodermitis no complicadas / Utility of bach floral therapy in the non-complicated piodermitis

Se realizó estudio experimental para determinar la utilidad de la Terapia Floral de Bach en piodermitis no complicadas. La muestra fue de 100 pacientes de 0 a 15 años del universo que asistió a consulta de Dermatología, cumplieron con los criterios de inclusión y los padres, tutores o responsables firmaron el consentimiento informado, de octubre del 2006 a mayo del 2008 en el municipio de Ciego de Ávila. Se distribuyó de forma aleatoria, en un grupo control con tratamiento según normas de Dermatología y uno experimental con Terapia Floral de Bach, ambos tratamientos se aplicaron de forma oral-local. En el grupo experimental las piodermitis secundarias representaron el 76,0 por ciento, a los 3 días de evolución curó el 11,1 por ciento de las primarias y el 3,1 por ciento de las secundarias, a los 7 días el 33,3 por ciento de las primarias y el 12,5 por ciento de las secundarias, y a los 10 días el 61.1 por ciento y el 21,8 por ciento respectivamente. Se concluyó que la Terapia Floral de Bach es útil en el tratamiento de las piodermitis no complicadas. Los datos obtenidos se procesaron con el paquete SSP para Windows XP y fueron representados en gráficos, como medida de resumen se utilizó el análisis porcentual.

An experimental study was carried out to determine the utility of Bach Floral Therapy in the non-complicated piodermitis, without previous treatment. The universe of study was constituted by the patients from 0 to 15 years of age with the diagnosis of the disease that attended the consultation of Floral Therapy in the period from October 2006 to May 2008 in Ciego de Avila Municipality. A significant sample of 100 patients was obtained who fulfilled the inclusion criteria and that, parents, tutors or people in charge signed the informed consent. The obtained sample was distributed in two groups at random, a control group to which conventional treatment was indicated, according to Dermatology norms, and an experimental group that was treated with Bach Floral Therapy; the treatment was applied to both groups in oral-local form. The secondary piodermitis represented 76.0 percent in the experimental group. 11.1 percent of the primary injuries and 3.1 percent of the secondary ones were healed after 3 days of progress in the experimental group. 33.3 percent of primary injuries and 12,5 percent of the secondary ones were healed after 7 days in the experimental group. 61, 1 percent and 21.8 percent, respectively, were healed after 10 days. In conclusion, the Floral Therapy of Bach is useful in the treatment of the non-complicated piodermitis.

Diagnóstico tardío de Lepra: presentación de un caso / Delayed diagnosis of Leprosy: case report

La lepra es una enfermedad granulomatosa de evolución crónica, infecciosa, poco contagiosa, producida por el Micobacterium Leprae, que se caracteriza por lesiones cutáneas y de los nervios periféricos; además puede afectar otras estructuras, como mucosas de las vías respiratorias, ojos, músculos, hígado, testículos, etc. La Lepra Lepromatosa es la forma maligna de la enfermedad. Su diagnóstico tardío hace que el paciente presente discapacidades irreversibles. Presentamos un caso de una paciente con Lepra, de 8 años de evolución, con una discapacidad grado II, que le imposibilita una buena calidad de vida.

The leprosy is a granulomatous disease of chronic, infectious evolution, little contagious, produced by the Micobacterium Leprae, that is characterized by cutaneous injuries and of the peripheral nerves; in addition it can affect other structures, such as mucous of the respiratory tract, eyes, muscles, liver, testicles, etc. The Lepromatous Leprosy is the malignant form of the disease (1). Its delayed diagnosis brings about irreversible incapacities for the patient (1-2). A case of a patient with Leprosy of 8 years of evolution is presented, with a disability degree II, that disables a good quality of life.

Utilidad de la criocirugía en el tratamiento de Condiloma Acuminado en Ciego de Ávila (2007-2008) / Usefulness of cryosurgery in the management of condyloma acuminata in Ciego de Avila province (2007-2008)

Se realizó un estudio experimental de un solo grupo en el Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola en el período comprendido de noviembre del 2007 a noviembre del 2008. Con el fin de conocer el comportamiento de la criocirugía en el tratamiento de los condilomas acuminados. Se creó una consulta especializada para la selección y tratamiento de los casos, obteniéndose una muestra de 160 pacientes que presentaban lesiones condilomatosas. Se observó un predominio de las edades comprendidas entre 20 y 24 años en ambos sexos. Mediante los complementarios indicados se detectaron varios casos de sífilis, algunas neoplasias intraepiteliales cervicales y dos casos de SIDA y veinte y tres casos presentaron células escamosas con atipia en la citología orgánica de las lesiones condilomatosas. Más del 70 por ciento de los pacientes respondieron satisfactoriamente al tratamiento con tres ciclos de aplicaciones como mínimo. La criocirugía resultó ser un método muy útil y poco costoso en el tratamiento de las verrugas ano genitales comparados con otras modalidades terapéuticas.

It was carried out an experimental study of a single group in the Provincial Educational Hospital Dr Antonio Luaces Iraola in the understood period of November of the 2007 to November of the 2008. With the purpose of knowing the behavior of the cryosurgery in the management of the condyloma acuminata it was created a specialized consultation for the selection and treatment of the cases, it was taken a sample of 160 patients who presented condyloma’s lesions. A prevalence of the ages was observed understood between 20 and 24 years in both sexes. By means of the complementary ones suitable several cases of syphilis, some neoplasias cervical intraepitelials and two cases of AIDS were detected and twenty three cases presented scaly cells with atipia in the organic cytology of the lesions condilomatosas. More than 70 percent of the patients they responded satisfactorily to the treatment with three cycles of applications like minimum. The cryosurgery turned out to be a very useful and not very expensive method in the treatment of the warts anus genital compared with other therapeutic modalities.

Uso indebido de extranjerismos en la terminología de laboratorio / Wrong use of barbarisms in the laboratory terminology

En materia lexical existe una tendencia a padecer cierto complejo de inferioridad lingüística que lleva a pensar que es preferible usar un extranjerismo, antes de emplear un término propio de la lengua materna. Un texto científico debe caracterizarse por un lenguaje claro y preciso que redunde en una adecuada redacción; es innecesaria la utilización de términos de lenguas extranjeras si existe su equivalente en el idioma propio. El presente trabajo propone demostrar la existencia en el rico idioma español de términos adecuados para sustituir los que pertenezcan a otras lenguas y que son usados con frecuencia en el lenguaje técnico de Laboratorio clínico.

In lexical matter a tendency exists to suffer certain complex of linguistic inferiority that leads to think that it is preferable to use a barbarism, instead of using a proper term of mother tongue. A scientific text must be characterized by a clear and precise language that it results in a suitable writing; the use of terms of foreign languages is unnecessary if its equivalent in the own language exists. It is intended to demonstrate the existence of suitable terms in the rich Spanish Language to replace those that belong to other languages and are frequently used in the technical clinical laboratory language